扩大至27个省区市！东阳人这类费用跨省直接结算更便捷了

近日，新疆乌鲁木齐退休的贺大爷因消化道疾病来到花园田氏医院门诊，总费用360多元，医保直接报销200多元。而在以前，虽然家住东阳，但由于退休后医保关系仍在新疆，他的门诊费用仍需向新疆的医保部门申请手工报销，手续较为繁琐且耗时。现在普通门诊费用跨省直接结算范围覆盖到新疆后，他就再也不用为门诊费用报销发愁了，医保卡“刷一刷”即可搞定，极大方便了就医与结算，这也是我市持续推进全国跨省异地就医直接结算、落实医保便民举措的又一缩影。

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2019年以来，我市率先实现长三角区域（上海、江苏、浙江、安徽）内普通门诊费用跨省直接结算试点。今年再次扩大跨省直接结算范围，2月1日起，北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆等27个省（区、市）依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用（不含门诊慢特病）跨省直接结算开始试运行。这意味着我市参保人经备案后在上述省区市定点医疗机构就诊发生的普通门诊费用可持卡直接结算。同理，上述地区的参保人在我市联网医院的普通门诊费用也可直接结算，无需再回参保地办理医疗费用报销。

跨省直接结算的备案登记又该如何办理呢？据介绍，普通门诊费用跨省直接结算试运行范围扩大后，已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通普通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。其他有异地普通门诊就医需求的人员按照要求办理异地就医备案后，在上述试点地区的试点定点医药机构就医时，可以直接结算。我市参保人可以通过医保便民窗口、电话等渠道办理备案登记，异地就医备案电话为86639380。

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根据国家医保政策规定，跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围）；基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。我市的参保人员跨省就医备案后，普通门诊医保待遇一般由医保个人账户基金支付，属于异地安置、异地外派、异地居住等备案类型的普通门诊费用，还可由统筹基金按20%的报销比例支付。

据悉，为保障参保人员权益试运行期间直接结算未成功的费用，仍保留原有报销渠道。下一步，医保部门还将继续优化管理、规范流程、改进服务，推进医疗保障高质量发展，不断提升群众的获得感、幸福感和安全感。